Formulir Isian Data Calon mahasiswa
Tahun Akademik
| Program Studi | : D3 Kebidanan | No Ujian | : |
| Jalur Pendaftaran | : Reguler | Nama C. Mahasiswa | : Anggun CS |
| Biodata | |||
|---|---|---|---|
| Tempat Lahir | : Klaten | Tanggal Lahir | : 1990-02-15 13:52:53 |
| Agama | : Islam | Jenis Kelamin | : Perempuan |
| Alamat | |
|---|---|
| Alamat Lengkap | : tunggul Bayat |
| Telpon / HP | : +6282147650800 |
| Asal Sekolah | |||
|---|---|---|---|
| Jenjang | : SMA | Jurusan | : |
| Nama Sekolah | : | Alamat Sekolah | : tunggul |
| Prestasi | : | ||
| Orang tua / Wali | |
|---|---|
| Nama Ayah | : Santoso |
| Pekerjaan / jabatan Ayah | : Guru / Guru |
| Telpon / HP Ayah | : 080000000000 |
| Nama Ibu | : Sulastri |
| Pekerjaan / jabatan Ibu | : Ibu rumah tangga / |
| Telpon / HP Ibu | : +6282147650800 |