Formulir Isian Data Calon mahasiswa
Tahun Akademik
| Program Studi | : S1 Administrasi Rumah Sakit | No Ujian | : |
| Jalur Pendaftaran | : Reguler | Nama C. Mahasiswa | : Mutiara Diah Sukma |
| Biodata | |||
|---|---|---|---|
| Tempat Lahir | : Semarang | Tanggal Lahir | : 2002-03-06 10:43:50 |
| Agama | : Islam | Jenis Kelamin | : Perempuan |
| Alamat | |
|---|---|
| Alamat Lengkap | : Jl.Parang Tritis 568 Yogyakarta |
| Telpon / HP | : 081809900009 |
| Asal Sekolah | |||
|---|---|---|---|
| Jenjang | : SMA | Jurusan | : Kecantikan |
| Nama Sekolah | : SMKK | Alamat Sekolah | : jl. Kempo no. 12, Arcamanik |
| Prestasi | : - | ||
| Orang tua / Wali | |
|---|---|
| Nama Ayah | : Cristian Dito |
| Pekerjaan / jabatan Ayah | : PNS / guru |
| Telpon / HP Ayah | : 081809900009 |
| Nama Ibu | : Kartini |
| Pekerjaan / jabatan Ibu | : Ibu rumah tangga / - |
| Telpon / HP Ibu | : - |