Formulir Isian Data Calon mahasiswa
Tahun Akademik
| Program Studi | : S1 Administrasi Rumah Sakit | No Ujian | : |
| Jalur Pendaftaran | : Reguler | Nama C. Mahasiswa | : NERISSA ARVIANA FABIANI |
| Biodata | |||
|---|---|---|---|
| Tempat Lahir | : PATI | Tanggal Lahir | : 2004-06-11 09:02:21 |
| Agama | : Protestan | Jenis Kelamin | : Perempuan |
| Alamat | |
|---|---|
| Alamat Lengkap | : JL.KEMASAN NO.140A |
| Telpon / HP | : 0 |
| Asal Sekolah | |||
|---|---|---|---|
| Jenjang | : SMA | Jurusan | : |
| Nama Sekolah | : SMA TAMAN MADYA JUWANA | Alamat Sekolah | : JUWANA |
| Prestasi | : | ||
| Orang tua / Wali | |
|---|---|
| Nama Ayah | : |
| Pekerjaan / jabatan Ayah | : / |
| Telpon / HP Ayah | : |
| Nama Ibu | : |
| Pekerjaan / jabatan Ibu | : / |
| Telpon / HP Ibu | : |